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PRESS CENTENR7月5日，中國(guo)醫院協會信息(xi)網絡大(da)會（CHIMA 2019）主論壇在廈門盛大(da)開幕(mu)，來自全國(guo)各地(di)醫療信息(xi)化(hua)領域約5000人(ren)齊聚(ju)鷺島、共(gong)襄盛會。CHIMA大(da)會已連續(xu)舉辦了22屆(jie)。
中國醫院(yuan)協(xie)會秘書長(chang)張寶庫主持大會開(kai)幕式，他認為，醫療信(xin)息(xi)化為健康中國夢(meng)提供強有力的(de)支(zhi)撐，2019年(nian)是衛生與健康領域實施“十三五”規(gui)劃(hua)、謀(mou)劃(hua)“十四五”發展(zhan)的(de)重要一年(nian)，將為下一步(bu)衛生信(xin)息(xi)化發展(zhan)提出規(gui)劃(hua)和建議。
全國(guo)人大教(jiao)科文(wen)衛(wei)委員會副(fu)主任委員、中國(guo)醫(yi)院協(xie)會會長(chang)劉謙，福建省衛(wei)生健康(kang)(kang)委員會黨(dang)組成員、副(fu)主任陳(chen)厚(hou)鑾(luan)，中國(guo)衛(wei)生健康(kang)(kang)委規劃信息司副(fu)處長(chang)沈劍(jian)峰(feng)發表致辭(ci)。
劉謙會長談道，醫療信息化是數據密集型行業，也是新一代信息技術應用最為廣泛的技術之一。以信息技術為手段可提升醫療質量、降低醫療費用、保障醫療安全，這已具有廣泛的共識，信息技術在醫療服務領域中具有相當廣闊的發展空間和增長潛力。國務院和衛健委發布一系列文件，對推進電子病歷應用、加快信息平臺建設、探索互聯網醫療、實現信息惠民等方面提出了新的要求，醫療信息化工作得到前所未有的重視。劉謙會長強調，當前，醫療信息化要加強醫院數據分析和利用能力的建設，重點實現從流程的服(fu)務向數據分析利用方面的轉變。
沈劍峰(feng)副處(chu)長表示，當前(qian)我國(guo)醫療信息化的主要(yao)矛盾已(yi)經轉化(hua)為：患者服務、醫(yi)療業務、醫(yi)院(yuan)(yuan)治理不斷增(zeng)長的(de)(de)(de)需(xu)要(yao)和(he)醫(yi)院(yuan)(yuan)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)標準化(hua)、規(gui)(gui)(gui)范(fan)化(hua)建(jian)設水(shui)平，信(xin)息(xi)(xi)技術應用(yong)能力不充分發展(zhan)(zhan)兩(liang)者之間的(de)(de)(de)矛(mao)盾。要(yao)解決這個主要(yao)矛(mao)盾，需(xu)要(yao)從(cong)國(guo)家層面(mian)來明(ming)確醫(yi)院(yuan)(yuan)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)發展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)策略和(he)主要(yao)途(tu)徑。目前，從(cong)國(guo)家層面(mian)上，已(yi)經基本(ben)完成了(le)全國(guo)醫(yi)院(yuan)(yuan)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建(jian)設標準規(gui)(gui)(gui)范(fan)的(de)(de)(de)總體(ti)規(gui)(gui)(gui)劃和(he)標準設計，基本(ben)解決了(le)困擾(rao)了(le)大(da)家多年的(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)缺乏標準和(he)規(gui)(gui)(gui)范(fan)等(deng)問題。為醫(yi)院(yuan)(yuan)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)建(jian)設明(ming)確了(le)方向。近年來，先后(hou)印發醫(yi)院(yuan)(yuan)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)標準等(deng)225項規(gui)(gui)(gui)范(fan)性文件。
清華大學人工(gong)(gong)智能(neng)(neng)研究院院長、中科院院士張鈸發(fa)表主題演講，題為《醫(yi)療智能(neng)(neng)化面(mian)臨的(de)(de)(de)機遇(yu)與挑(tiao)戰》，張鈸院士認為，醫(yi)療人工(gong)(gong)智能(neng)(neng)分(fen)為兩(liang)部(bu)(bu)分(fen)：一是非(fei)核(he)心部(bu)(bu)分(fen)，主要是指(zhi)后(hou)勤、管理，包(bao)括預約、掛號、繳費、導診(zhen)、出診(zhen)、自我診(zhen)斷(duan)(duan)、醫(yi)學知識(shi)咨詢、網絡服(fu)務系統等。此項工(gong)(gong)作目前(qian)遇(yu)到的(de)(de)(de)問題是，只能(neng)(neng)解決非(fei)核(he)心醫(yi)療部(bu)(bu)分(fen)，還(huan)不能(neng)(neng)幫助做(zuo)醫(yi)療診(zhen)斷(duan)(duan)。下一步要實現可持(chi)續發(fa)展(zhan)的(de)(de)(de)關鍵是，要提(ti)供比其他網站更(geng)高質量的(de)(de)(de)信息、更(geng)好的(de)(de)(de)服(fu)務。
二是(shi)核(he)心(xin)部分(fen)，人工智(zhi)能最重要(yao)的(de)使(shi)用是(shi)在核(he)心(xin)問題上，即智(zhi)慧(hui)(hui)診療，智(zhi)慧(hui)(hui)診療是(shi)高風險的(de)核(he)心(xin)問題。人工智(zhi)能應用具有局限性(xing)(xing)(xing)(xing)，AI需要(yao)大量知(zhi)識(shi)或數(shu)據、確定性(xing)(xing)(xing)(xing)信息(xi)、完全信息(xi)，但醫(yi)(yi)療診斷的(de)應用場景(jing)并不都符合這些條件；人工智(zhi)能的(de)魯(lu)棒性(xing)(xing)(xing)(xing)很差(cha)，推廣(guang)性(xing)(xing)(xing)(xing)弱、有犯大錯(cuo)誤(wu)的(de)概率、可解釋性(xing)(xing)(xing)(xing)差(cha)等局限性(xing)(xing)(xing)(xing)，要(yao)實(shi)現真正的(de)智(zhi)慧(hui)(hui)醫(yi)(yi)療還要(yao)做很多努力(li)。AI的(de)應用前景(jing)很好，必(bi)須要(yao)解決互信問題，讓(rang)醫(yi)(yi)生(sheng)信任這個(ge)系統。
張鈸院士強調，醫務人員的(de)參與(yu)和重視至(zhi)關重要。只有借助醫生的智慧和經驗才能有效利用數據。必須衡量AI技術帶來的利益與風險，最終是人類來決定何處使用AI，哪些還需保留舊的模式。人工智能在醫療領域需要醫務人員全程參與，要發揮他們的聰明才智、醫學知識和臨床經驗。人工智能的本意不是取代醫生，而是發揮醫生的智慧。所以，人工智能的關鍵不是數據，而是讓醫務人員起作用，只有他們的參與，才能有效利用數據，包括低質量的數據。
國家衛(wei)生健康委(wei)統(tong)(tong)計信息中心主任張學(xue)高發表(biao)題為《新時代醫院信息化(hua)建(jian)設》的(de)(de)演講，他全面介紹了醫療信息化(hua)的(de)(de)進展、問(wen)題和重點。六大(da)問(wen)題分別是：資源(yuan)統(tong)(tong)籌和整(zheng)合(he)利(li)(li)用不(bu)足(zu)(zu)；數據(ju)質量(liang)不(bu)高，標準執行滯后；人才隊伍不(bu)能滿足(zu)(zu)發展需要；大(da)數據(ju)分析與利(li)(li)用的(de)(de)能力不(bu)夠；缺乏穩定的(de)(de)資金投入機制；信息安全防護體系(xi)亟待完善。
張學高主任談道，醫(yi)院信息化建設(she)的六大重點(dian)包括：（1）基于集成平臺(tai)與系(xi)統整合的智慧醫(yi)院建設(she)；（2）依托全(quan)民健康信息平臺(tai)推(tui)動(dong)分級(ji)診(zhen)療建設(she)；（3）實(shi)施互(hu)聯網(wang)+醫(yi)療健康；（4）加強平臺(tai)互(hu)聯網(wang)互(hu)通(tong)(tong)，醫(yi)院聯通(tong)(tong)與數據上報(bao)；（5）積極推(tui)動(dong)標(biao)準應用，開(kai)展互(hu)聯互(hu)通(tong)(tong)成熟(shu)度測評(ping)；（6）加強醫(yi)院網(wang)絡(luo)與信息安(an)全(quan)體系(xi)建設(she)。
浙(zhe)江省衛生健康(kang)委副主任馬偉杭發表演講，題為《扎實(shi)推進縣域醫(yi)共體(ti)建(jian)(jian)設(she)，建(jian)(jian)立整合型(xing)醫(yi)療服(fu)務體(ti)系(xi)》。提供全(quan)(quan)方(fang)位、全(quan)(quan)周期健康(kang)服(fu)務需要體(ti)系(xi)重構，包(bao)括：體(ti)系(xi)創新、組織(zhi)創新、機(ji)制創新、服(fu)務創新；醫(yi)療服(fu)務體(ti)系(xi)重構是深化(hua)(hua)醫(yi)改的要求，要構建(jian)(jian)以人(ren)為本的一體(ti)化(hua)(hua)服(fu)務模式。整合型(xing)醫(yi)療衛生服(fu)務體(ti)系(xi)應具有以下特征(zheng)：理念共同(tong)、資源融通、業務協(xie)同(tong)、醫(yi)防整合、醫(yi)保(bao)結盟、機(ji)構一體(ti)。
浙江省縣(xian)域(yu)醫(yi)(yi)共(gong)體實現(xian)了(le)“三(san)統(tong)一”（機構設置(zhi)、人員招(zhao)聘使用、資源配(pei)置(zhi)），“三(san)統(tong)籌(chou)”（財務管理、醫(yi)(yi)保(bao)支付(fu)、信息(xi)共(gong)享），“三(san)強化(hua)”（分級(ji)診療、家庭醫(yi)(yi)生(sheng)簽約、公共(gong)衛(wei)生(sheng)服(fu)務）。在全面推開縣(xian)域(yu)醫(yi)(yi)共(gong)體建(jian)設后，浙江省將(jiang)218家縣(xian)級(ji)醫(yi)(yi)院和(he)1100家鄉鎮衛(wei)生(sheng)院（社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務中心）整合成(cheng)為161個(ge)醫(yi)(yi)共(gong)體。馬偉杭(hang)副主(zhu)任強調(diao)，建(jian)立縣(xian)域(yu)信息(xi)平臺，要實現(xian)三(san)貫(guan)通(tong)：醫(yi)(yi)共(gong)體內貫(guan)通(tong)、醫(yi)(yi)共(gong)體間貫(guan)通(tong)、與省市平臺貫(guan)通(tong)，由此實現(xian)業務貫(guan)通(tong)、運營貫(guan)通(tong)、管理貫(guan)通(tong)。
廈(sha)門市衛生(sheng)健(jian)康(kang)委員(yuan)會副主任孫衛介紹了(le)《廈(sha)門市健(jian)康(kang)醫(yi)療大(da)數(shu)(shu)(shu)據(ju)應用(yong)實(shi)踐》。廈(sha)門市積累了(le)十年縱(zong)向數(shu)(shu)(shu)據(ju)，形成廈(sha)門醫(yi)療大(da)數(shu)(shu)(shu)據(ju)健(jian)康(kang)檔(dang)案(an)的真實(shi)世界數(shu)(shu)(shu)據(ju)。在此基礎上，探(tan)索了(le)如下大(da)數(shu)(shu)(shu)據(ju)應用(yong)：一是(shi)(shi)深入推進信息惠民應用(yong)，涵蓋診(zhen)(zhen)前(qian)、診(zhen)(zhen)中、診(zhen)(zhen)后各(ge)個醫(yi)療就診(zhen)(zhen)環節(jie)，方便百姓就醫(yi)，為政府實(shi)現監管、統(tong)籌資源配置(zhi)奠定基礎，如：門診(zhen)(zhen)統(tong)一掛號(hao)預(yu)約平臺(tai)、智能(neng)導(dao)診(zhen)(zhen)、統(tong)一支付平臺(tai)、健(jian)康(kang)檔(dang)案(an)和各(ge)類報告查閱等；二是(shi)(shi)廈(sha)門市兒科(ke)智能(neng)分(fen)診(zhen)(zhen)，智能(neng)模型匯聚三(san)甲醫(yi)院醫(yi)生(sheng)的經驗，指導(dao)社區醫(yi)生(sheng)；三(san)是(shi)(shi)真實(shi)世界數(shu)(shu)(shu)據(ju)與研究(jiu)平臺(tai)，如孕產婦全程管理研究(jiu)；四是(shi)(shi)慢病(bing)(bing)管理大(da)數(shu)(shu)(shu)據(ju)應用(yong)，如糖尿病(bing)(bing)臨床決策支持系統(tong)；五是(shi)(shi)疾病(bing)(bing)預(yu)防與控制大(da)數(shu)(shu)(shu)據(ju)分(fen)析應用(yong)。
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