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PRESS CENTENR~12月16日，萬眾矚目的(de)第二(er)屆(jie)世界互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)大會在烏(wu)鎮(zhen)召開。在演講中，中共中央總書(shu)記(ji)、國(guo)家主席(xi)習近平提到烏(wu)鎮(zhen)發生的(de)一(yi)系列(lie)的(de)變化，特別提到在烏(wu)鎮(zhen)的(de)“網(wang)上醫(yi)院”——烏(wu)鎮(zhen)互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)院在內的(de)新(xin)興產業讓他(ta)“刮(gua)目相看”，烏(wu)鎮(zhen)互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)醫(yi)院被作為烏(wu)鎮(zhen)互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)創新(xin)發展(zhan)試驗區的(de)樣板向全世界推出。“它是中國(guo)互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)創新(xin)發展(zhan)的(de)一(yi)個(ge)縮影，生動體現了全球互(hu)(hu)聯(lian)(lian)網(wang)共享(xiang)發展(zhan)的(de)理念。”
就在第(di)二屆世(shi)界互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)大(da)會開(kai)幕前幾天，12月7日，烏鎮互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)醫院(yuan)(yuan)正式開(kai)業，隨后聲名鵲起，引來外界對“互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)+醫院(yuan)(yuan)”模式的(de)關注。其(qi)實在烏鎮互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)醫院(yuan)(yuan)開(kai)業之前，試水網(wang)(wang)絡醫院(yuan)(yuan)的(de)先行者已然(ran)出現——
依托三甲醫院——廣(guang)東省網絡醫院
2014年10月25日(ri)，廣東省(sheng)網(wang)絡醫(yi)(yi)院在廣東省(sheng)第二人民醫(yi)(yi)院這家三甲醫(yi)(yi)院正(zheng)式上(shang)線啟用(yong)，這也是首家獲得衛生主管部門許可的網(wang)絡醫(yi)(yi)院。
廣(guang)東省(sheng)網絡醫(yi)院由廣(guang)東省(sheng)第二人民醫(yi)院、深圳友德醫(yi)科技有(you)限公司和廣(guang)東省(sheng)內(nei)數十家(jia)連鎖(suo)藥店共同組成，為患者提供在社區醫(yi)療(liao)中心或(huo)連鎖(suo)藥店即可看三甲醫(yi)院專家(jia)的便利條件。
廣(guang)東省(sheng)網(wang)絡醫院的(de)運行(xing)模式是，由廣(guang)東省(sheng)第(di)(di)二人民(min)醫院提(ti)供在(zai)線(xian)醫務人員，第(di)(di)三方提(ti)供網(wang)絡平臺，在(zai)社區(qu)醫療(liao)中心(xin)、農村衛(wei)生室、大(da)型(xing)連鎖(suo)藥(yao)(yao)店(dian)等地建立網(wang)絡就(jiu)(jiu)診(zhen)點，患(huan)(huan)者在(zai)網(wang)可(ke)以絡就(jiu)(jiu)診(zhen)點直接和(he)在(zai)線(xian)的(de)醫生通過(guo)視頻通話完(wan)成就(jiu)(jiu)醫過(guo)程(cheng)，醫生根(gen)據患(huan)(huan)者的(de)病情(qing)開具電子處方，患(huan)(huan)者在(zai)社區(qu)醫療(liao)中心(xin)或(huo)藥(yao)(yao)店(dian)拿藥(yao)(yao)，完(wan)成就(jiu)(jiu)診(zhen)過(guo)程(cheng)。
今年7月(yue)，廣(guang)(guang)東(dong)省(sheng)衛生(sheng)計生(sheng)委回(hui)復廣(guang)(guang)東(dong)省(sheng)政協十一屆三次會議提案時透(tou)露(lu)，目前首(shou)家(jia)網(wang)絡(luo)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)接診網(wang)點已開設1000余家(jia)，網(wang)絡(luo)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)理(li)服(fu)務模式工作仍在逐步推進。而據《南方日報(bao)(bao)》12月(yue)的報(bao)(bao)道，廣(guang)(guang)東(dong)省(sheng)網(wang)絡(luo)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)上線一年，已經為超過20萬(wan)病患提供在線問診服(fu)務，開出至(zhi)少10萬(wan)張電(dian)子處方。
廣(guang)東省(sheng)網絡(luo)(luo)醫(yi)院官方網站(zhan)宣稱，廣(guang)東省(sheng)網絡(luo)(luo)醫(yi)院目前有醫(yi)生(sheng)(sheng)200多名，這一數字大部分是兼職醫(yi)生(sheng)(sheng)，據廣(guang)州(zhou)當地媒體報道，廣(guang)東省(sheng)網絡(luo)(luo)醫(yi)院目前由全職在線(xian)醫(yi)生(sheng)(sheng)16名，另有專科(ke)醫(yi)生(sheng)(sheng)不定期上線(xian)，涵蓋了大部分常規科(ke)室。其線(xian)上服務(wu)的患(huan)者以輕癥患(huan)者為主，更多是針對(dui)感冒咳嗽等(deng)常見病和糖尿病哮喘等(deng)慢性病患(huan)者。
醫療(liao)界“天貓(mao)”——“寧波云醫院(yuan)”
2015年3月11日，由(you)寧(ning)波(bo)市衛生與計劃(hua)生育委員會和東(dong)軟熙康(kang)健康(kang)科技有限公司(si)聯(lian)合建設(she)的“寧(ning)波(bo)云醫院”啟(qi)動運營，7月26日，“寧(ning)波(bo)云醫院”正式開放(fang)了線(xian)下實體(ti)醫院。
“寧波云醫(yi)院(yuan)”的運營(ying)模式(shi)是政府(fu)主導、多(duo)方(fang)(fang)參(can)與、市場化(hua)運營(ying)，線(xian)下(xia)實體醫(yi)院(yuan)搭建了一個為基層醫(yi)療(liao)機構、基層醫(yi)生共享的、第三(san)方(fang)(fang)大型醫(yi)療(liao)設備和(he)服務平臺，包括體檢中(zhong)心(xin)(xin)、醫(yi)學(xue)影像(xiang)中(zhong)心(xin)(xin)、臨(lin)床檢驗中(zhong)心(xin)(xin)、遠程會(hui)(hui)診中(zhong)心(xin)(xin)、健(jian)康(kang)教育與培訓中(zhong)心(xin)(xin)等。結(jie)合云醫(yi)院(yuan)線(xian)上資源，提供從(cong)門診到(dao)檢驗檢測(ce)、遠程會(hui)(hui)診、健(jian)康(kang)管理、康(kang)復(fu)診療(liao)等全方(fang)(fang)位的醫(yi)療(liao)服務。
健康(kang)點記者從“寧(ning)波(bo)云醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)”官網上獲悉(xi)，接(jie)入“寧(ning)波(bo)云醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)”平臺的(de)醫(yi)(yi)療(liao)機構既(ji)有(you)寧(ning)波(bo)第(di)一(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、寧(ning)波(bo)第(di)二醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)等本地三甲醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，也有(you)中日醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、北(bei)京大學腫(zhong)瘤(liu)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)等全(quan)國(guo)知(zhi)名(ming)三甲醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。開設的(de)“云診室”包(bao)括高血(xue)壓、糖(tang)尿(niao)病(bing)、心血(xue)管康(kang)復、骨關(guan)節(jie)疾病(bing)、心理咨詢等。
目前，“寧(ning)波云醫院”與寧(ning)波本(ben)地(di)連(lian)鎖藥(yao)店等(deng)第(di)三方機構實(shi)現(xian)互聯(lian)，“云醫生”線上處方可以流(liu)轉到連(lian)鎖藥(yao)店，居民根(gen)據實(shi)際情況就近取藥(yao)或享受配送服務。
“互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)基因”特色(se)——烏(wu)鎮互(hu)(hu)聯(lian)網(wang)醫(yi)院
說到互聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，不(bu)得(de)不(bu)提最近風頭無兩(liang)的烏鎮(zhen)互聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。2015年12月7日開業的烏鎮(zhen)互聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)是桐(tong)(tong)鄉市(shi)、烏鎮(zhen)兩(liang)級(ji)政府聯合微醫(yi)(yi)(yi)(yi)集團(掛號(hao)網(wang))合作(zuo)共建(jian)的互聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，掛靠在(zai)桐(tong)(tong)鄉市(shi)第(di)三人民醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)這家當地的二級(ji)乙等醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)上。
目前(qian)，烏鎮互聯網醫(yi)(yi)院的(de)(de)(de)核(he)心業務是醫(yi)(yi)患間(jian)的(de)(de)(de)在線(xian)診(zhen)(zhen)療與(yu)醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)間(jian)的(de)(de)(de)遠程(cheng)會診(zhen)(zhen)，主要為(wei)常見病(bing)和慢性病(bing)患者(zhe)提(ti)供在線(xian)咨詢(xun)和復(fu)診(zhen)(zhen)服(fu)務。患者(zhe)在實體醫(yi)(yi)院取得(de)檢查(cha)檢驗報告并獲得(de)初步(bu)診(zhen)(zhen)斷后(hou)，或者(zhe)與(yu)醫(yi)(yi)生已經有過線(xian)下面診(zhen)(zhen)，然后(hou)可以在烏鎮互聯網醫(yi)(yi)院上請來(lai)自(zi)全國的(de)(de)(de)專家進行(xing)復(fu)診(zhen)(zhen)。
烏鎮互聯網醫(yi)(yi)院的具體(ti)運營(ying)模式是，患者(zhe)首先在線(xian)直(zhi)接選擇醫(yi)(yi)生(sheng)或(huo)者(zhe)預約醫(yi)(yi)生(sheng)，成功和(he)醫(yi)(yi)生(sheng)連線(xian)后提交檢查檢驗報告(gao)，醫(yi)(yi)生(sheng)根(gen)據患者(zhe)的資料(liao)和(he)溝通在線(xian)診(zhen)療，診(zhen)療結束后醫(yi)(yi)生(sheng)開具處方和(he)醫(yi)(yi)囑，最(zui)終的藥品配送由國藥集團根(gen)據患者(zhe)的住址(zhi)，送藥上門或(huo)者(zhe)讓(rang)患者(zhe)自(zi)取。
值得一提的(de)是，烏(wu)鎮互聯(lian)網醫(yi)(yi)院有自(zi)主定價權。患者(zhe)通(tong)過遠程診(zhen)療(liao)預(yu)約專家(jia)，需要支付診(zhen)療(liao)費用(yong)，診(zhen)療(liao)費用(yong)由互聯(lian)網醫(yi)(yi)院的(de)運營者(zhe)微醫(yi)(yi)集(ji)團(tuan)和專家(jia)進行(xing)分成。浙江(jiang)省人社部門已將(jiang)桐鄉三(san)院納入浙江(jiang)省異地聯(lian)網結算(suan)范圍(wei)，并將(jiang)該(gai)院作為全省醫(yi)(yi)保的(de)在線支付試(shi)點醫(yi)(yi)院。
地產商的(de)互(hu)聯網(wang)醫療夢(meng)——恒大互(hu)聯網(wang)社區醫院
2015年，恒(heng)(heng)大(da)健康(kang)產(chan)業(ye)集團(tuan)(以下簡稱“恒(heng)(heng)大(da)健康(kang)”)作為恒(heng)(heng)大(da)集團(tuan)進軍健康(kang)產(chan)業(ye)的旗艦公(gong)司，也提出了互(hu)聯網(wang)醫院的計劃。較為不同的是，恒(heng)(heng)大(da)結合自己的地產(chan)開發優勢，切入互(hu)聯網(wang)醫院的路徑(jing)是從“社區(qu)”概念入手。
今年6月，恒(heng)大(da)健康打造(zao)的(de)中(zhong)國首家(jia)互聯(lian)網(wang)社區醫(yi)院(yuan)已在(zai)廣州恒(heng)大(da)金碧花園正(zheng)式(shi)亮相。此后(hou)，長沙(sha)恒(heng)大(da)雅苑(yuan)互聯(lian)網(wang)社區醫(yi)院(yuan)、南(nan)昌恒(heng)大(da)城(cheng)互聯(lian)網(wang)社區醫(yi)院(yuan)、成都市溫江區恒(heng)大(da)城(cheng)互聯(lian)網(wang)社區醫(yi)院(yuan)均(jun)已開(kai)業。根據計劃，恒(heng)大(da)健康將在(zai)年內將社區互聯(lian)網(wang)醫(yi)院(yuan)的(de)總數量開(kai)到12家(jia)。
不過值得(de)玩味(wei)的是，在成都溫江恒大城的“互聯網醫院”已經(jing)悄然將表述改為“互聯網+社區(qu)健康管(guan)理(li)中心”，
事實上，恒(heng)大的(de)(de)(de)互聯(lian)網社(she)區(qu)醫(yi)院承擔的(de)(de)(de)職能也(ye)的(de)(de)(de)確更像是健康(kang)管(guan)理而非疾病診治。以位于金碧花園的(de)(de)(de)恒(heng)大首家互聯(lian)網社(she)區(qu)醫(yi)院為例，目前(qian)(qian)提供15項服務，包括(kuo)疾病預防、舒緩(huan)減壓、運動管(guan)理、睡眠(mian)管(guan)理等。部分(fen)提供服務的(de)(de)(de)醫(yi)生來自(zi)南方醫(yi)科大學系統的(de)(de)(de)醫(yi)療機(ji)構。居民(min)到社(she)區(qu)醫(yi)院問詢(xun)的(de)(de)(de)診金目前(qian)(qian)共分(fen)兩檔——50元(yuan)和120元(yuan)。
除了(le)以上(shang)(shang)幾(ji)個(ge)例子外，網(wang)絡(luo)醫(yi)院(yuan)其(qi)實已然成(cheng)為各(ge)界趨之若(ruo)鶩的“新貴(gui)”。上(shang)(shang)市(shi)公司(si)康美藥業今年(nian)3月拿到了(le)廣東(dong)省(sheng)衛計(ji)委同(tong)意同(tong)意康美醫(yi)院(yuan)設置網(wang)絡(luo)醫(yi)院(yuan)的復函;貴(gui)州省(sheng)則(ze)剛(gang)(gang)剛(gang)(gang)提出從2015年(nian)11月到2016年(nian)7月將(jiang)在全(quan)省(sheng)范圍內開展(zhan)互聯網(wang)醫(yi)院(yuan)試(shi)點(dian)工作。剛(gang)(gang)剛(gang)(gang)成(cheng)功登陸“新三板”的就醫(yi)160(寧遠科技 股票代碼(ma)：834750)也提出通過“患者服務平(ping)臺(tai)，分級診療(liao)平(ping)臺(tai)，遠程醫(yi)療(liao)平(ping)臺(tai)，健康管理平(ping)臺(tai)”等四大平(ping)臺(tai)來(lai)打造網(wang)上(shang)(shang)醫(yi)院(yuan)。
“互聯網+醫(yi)院”風又(you)來 實(shi)際效果(guo)還需實(shi)踐檢驗
目(mu)前全國各地涌(yong)現的“互聯網醫院”不一而足，但仔細分析還是可以看出些許類似的線(xian)索：
1.政企結合成主流(liu)。
“互聯網(wang)醫院”模(mo)式的(de)(de)上線離不(bu)開(kai)政(zheng)府部門的(de)(de)支(zhi)持(chi)以(yi)及企業的(de)(de)參與。今年(nian)2月，在(zai)衛計委(wei)(wei)今天召開(kai)的(de)(de)例行新聞(wen)發布會上，有媒體提(ti)問：最近(jin)廣東省第二人民醫院已經(jing)確立為全(quan)國唯一一家網(wang)絡醫院，下(xia)一步有沒有可(ke)能(neng)開(kai)通更多的(de)(de)網(wang)絡醫院?衛計委(wei)(wei)新聞(wen)宣傳(chuan)司副司長(chang)宋樹立就此回應稱，在(zai)我國目前(qian)的(de)(de)醫療機(ji)構(gou)類(lei)別當中(zhong)并無所謂“網(wang)絡醫院”這(zhe)個類(lei)別。
不過隨著“互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)+”在醫療產業的(de)推(tui)進(jin)，在破解看(kan)病(bing)(bing)貴看(kan)病(bing)(bing)難，推(tui)行(xing)分(fen)(fen)級診療的(de)政(zheng)(zheng)策背(bei)景下(xia)，各(ge)地政(zheng)(zheng)府顯然并不再持此執見(jian)。一些政(zheng)(zheng)府部(bu)門在醫療領(ling)域開始(shi)積極試水(shui)“互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)+醫院(yuan)”模(mo)式(shi)，將(jiang)三甲醫院(yuan)的(de)部(bu)分(fen)(fen)常(chang)見(jian)病(bing)(bing)和慢性(xing)病(bing)(bing)門診分(fen)(fen)流(liu)到網(wang)(wang)絡(luo)端，提高(gao)醫生的(de)工作(zuo)效率。除了貴州以(yi)行(xing)政(zheng)(zheng)力(li)量(liang)力(li)推(tui)互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)醫院(yuan)外，廣(guang)東(dong)省人民政(zheng)(zheng)府辦公廳印發的(de)《廣(guang)東(dong)省“互(hu)(hu)聯網(wang)(wang)+”行(xing)動(dong)計劃(hua)(2015-2020年)的(de)通知》也提出(chu)廣(guang)東(dong)網(wang)(wang)絡(luo)醫院(yuan)試點或(huo)達到10家(jia)，五年后(hou)或(huo)達20家(jia)。
政府的寬容激(ji)發了企業(ye)的熱情，其中不乏上(shang)(shang)市公(gong)(gong)司(si)的身影(ying)。如廣東(dong)省網絡醫(yi)院(yuan)的企業(ye)參與(yu)方(fang)深圳友(you)德醫(yi)科技(ji)有限(xian)公(gong)(gong)司(si)背后有上(shang)(shang)市公(gong)(gong)司(si)宜華健康(kang)、“寧波云醫(yi)院(yuan)”的企業(ye)參與(yu)方(fang)熙康(kang)健康(kang)科技(ji)有限(xian)公(gong)(gong)司(si)則(ze)是上(shang)(shang)市公(gong)(gong)司(si)東(dong)軟集團的子公(gong)(gong)司(si)。康(kang)美藥業(ye)、達(da)實智能(neng)等上(shang)(shang)市公(gong)(gong)司(si)也在這一領域蠢(chun)蠢(chun)欲動。
2.商業盈利非(fei)重點(dian)。
以藥(yao)(yao)(yao)養醫(yi)(yi)是線下醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)長期以來的(de)重要盈(ying)利模式。然而，網絡醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)卻是通過網絡平臺(tai)與藥(yao)(yao)(yao)店或(huo)社區衛生中(zhong)心進(jin)行合作，實(shi)現了醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)分離，在此模式下醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)已無法再通過藥(yao)(yao)(yao)品銷售(shou)獲(huo)取收益，唯一的(de)道路就(jiu)是進(jin)行服務收費。而
縱(zong)觀目前(qian)已建或在(zai)建的(de)互(hu)聯(lian)網醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，成(cheng)熟的(de)商業盈(ying)利(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)可謂難覓(mi)。東軟熙康(kang)健康(kang)科技(ji)有限公司董事長(chang)兼CEO盧朝霞(xia)近日就透露，作為新業務，“短時間內僅以金錢來衡量(liang)其回報是(shi)不太現實的(de)”。微醫(yi)(yi)集團創始(shi)人廖(liao)杰遠總結的(de)互(hu)聯(lian)網醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)盈(ying)利(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)依(yi)然(ran)是(shi)在(zai)：醫(yi)(yi)療(liao)、藥品和保險。烏鎮互(hu)聯(lian)網醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)可能盈(ying)利(li)(li)在(zai)三個(ge)板塊，和醫(yi)(yi)生問診的(de)療(liao)費分成(cheng)，藥品直接配送的(de)利(li)(li)潤分成(cheng)，患者健康(kang)教(jiao)育(yu)等。這(zhe)種盈(ying)利(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)其實也沒有跳出傳(chuan)統的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)盈(ying)利(li)(li)模(mo)式(shi)(shi)。
而互(hu)聯網(wang)(wang)(wang)醫院(yuan)的“另類”恒(heng)大(da)健康有著不(bu)可忽略的房地產基因(yin)，其主(zhu)推的恒(heng)大(da)互(hu)聯網(wang)(wang)(wang)社(she)區(qu)醫院(yuan)作(zuo)為高(gao)端社(she)區(qu)醫療，則(ze)成為房地產銷售的亮點(dian)，目前顯然也不(bu)會單獨(du)對健康管(guan)理(li)中心級別的社(she)區(qu)互(hu)聯網(wang)(wang)(wang)醫院(yuan)抱有過高(gao)盈利期待。
3.自費為(wei)主，醫保(bao)壁(bi)壘突破(po)不(bu)易。
從醫(yi)(yi)保角度(du)來看(kan)，除了烏(wu)鎮互聯網醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)獲(huo)得醫(yi)(yi)保在線支(zhi)付試(shi)點醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)資格外，其余幾家網絡醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)均沒有突破醫(yi)(yi)保報銷的政策壁壘。那么，醫(yi)(yi)保是否報銷可能成為“互聯網+醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)”模(mo)式(shi)推(tui)廣和擴大試(shi)點的掣(che)肘因素(su)。
清華大學醫療(liao)(liao)管理研究中(zhong)心(xin)研究員曹健認為，網絡(luo)醫院(yuan)作為一(yi)個(ge)新生事物(wu)，未來發展(zhan)之路仍然漫長。網絡(luo)醫院(yuan)除了在(zai)提高醫療(liao)(liao)資源配(pei)置以及提高醫療(liao)(liao)資源利(li)用(yong)率(lv)上發揮(hui)作用(yong)外(wai)，而且還扎根服務(wu)慢病管理，這一(yi)點在(zai)未來市場前景看將是非常(chang)廣闊的。
