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PRESS CENTENR求醫問(wen)藥之難，去北(bei)京各大三甲醫院門口佇(zhu)立幾分鐘，就能深切(qie)地感受到。如果站(zhan)在掛號(hao)窗口細(xi)細(xi)聽來(lai)，掛上專(zhuan)家號(hao)并非易事。
而(er)另一方面(mian)，專(zhuan)家(jia)對于自己(ji)如此“火爆”的受歡迎程(cheng)度，態度也十分(fen)尷尬。一位(wei)知名專(zhuan)家(jia)就曾對好大夫在線創始人王(wang)航說，“一上(shang)午20多個(ge)病例(li)，對于醫(yi)(yi)學研(yan)究(jiu)并沒(mei)(mei)有任何進益”。因為掛上(shang)他號的患者，大部分(fen)都是醫(yi)(yi)學領(ling)域的常見病，不光(guang)他能看，他的學生們都能看。而(er)真正(zheng)稀缺(que)的、能夠提高醫(yi)(yi)療(liao)研(yan)究(jiu)水平的疑難(nan)病例(li)，和(he)那些(xie)真正(zheng)需要接受大專(zhuan)家(jia)診療(liao)的疑難(nan)重癥患者，卻因為沒(mei)(mei)有掛上(shang)號而(er)得不到(dao)大專(zhuan)家(jia)的診治。
因為陪(pei)愛人生孩子而(er)三天兩頭和醫(yi)院打交道的(de)王航，在2006年，決定開(kai)始自己(ji)的(de)第(di)四次創(chuang)業，做(zuo)一(yi)個互聯網(wang)醫(yi)療領域(yu)的(de)吃(chi)螃蟹者。
10年后方談盈利
直到2012年，王航還對媒體(ti)表示過，好(hao)大夫(fu)在線(xian)當時的業務并沒有形成盈利(li)模式。“我(wo)們還是很幸運(yun)的，往(wang)往(wang)在快沒錢的時候，就有人(ren)主動過來為我(wo)們投(tou)資。”王航說。
但依(yi)靠投資(zi)不(bu)是企業(ye)發展(zhan)的長久之計。至2016年(nian)底，經(jing)過了10年(nian)的探索后(hou)，王(wang)航表示，互(hu)聯(lian)網醫療將(jiang)全面迎(ying)來商業(ye)化。他(ta)對(dui)《經(jing)濟參考報》記者說，好大夫在線業(ye)務(wu)轉型(xing)的目的就是完成商業(ye)化，實(shi)現自負盈虧，進(jin)而盈利。
王航認為(wei)，只有讓公司賺到(dao)錢，在商業上(shang)形成(cheng)(cheng)一個良性(xing)循環(huan)，才有資本繼(ji)續(xu)往下探索(suo)，才能創造更多的(de)社會價值，為(wei)醫生和(he)患者(zhe)帶來便利(li)。如果2017年，好大夫在線(xian)可以實現盈(ying)虧(kui)平衡(heng)，那(nei)么這個轉(zhuan)型就是(shi)成(cheng)(cheng)功的(de)。
王航有(you)底氣說這些，是(shi)因為在2016年底，好大夫(fu)在線與銀(yin)川(chuan)市政府(fu)合作，共(gong)同成立(li)的銀(yin)川(chuan)智慧互聯網醫(yi)院(yuan)已(yi)正式(shi)開(kai)業。在王航看來，互聯網醫(yi)院(yuan)正是(shi)互聯網醫(yi)療的盈(ying)利模(mo)式(shi)。
值得(de)注意的是(shi)，就(jiu)在互聯網醫院成(cheng)立(li)不久，央(yang)視曝出醫生(sheng)“回扣門”，在傷醫事件不鮮見的2016年，讓本(ben)就(jiu)緊張的醫患關系又結(jie)了一層冰。
王航認為(wei)，這正是互(hu)聯(lian)網醫院應該(gai)出(chu)臺(tai)的(de)(de)原(yuan)因。拋開既有的(de)(de)體制限制不論，互(hu)聯(lian)網醫院的(de)(de)出(chu)現(xian)，可以讓醫生(sheng)有憑(ping)借個人能力實現(xian)合法收入(ru)增長的(de)(de)可能。
理(li)論上說(shuo)，靠提供醫療服務掙錢，是(shi)醫院和(he)醫生共同的希望，也是(shi)醫改的目的。這樣能(neng)夠徹底(di)改變靠多(duo)開藥、多(duo)檢(jian)查實現盈(ying)利(li)的既(ji)有模(mo)式。
互(hu)聯網醫(yi)(yi)院的(de)經(jing)營(ying)思路也基于此。王航(hang)認為(wei)，互(hu)聯網醫(yi)(yi)療的(de)商業模式，最(zui)核心的(de)就是(shi)服(fu)務收費，無(wu)論是(shi)為(wei)患者提供(gong)(gong)在線(xian)問診、遠程(cheng)會(hui)診，還是(shi)專(zhuan)家(jia)手術(shu)、疾病(bing)管理，都(dou)是(shi)利用(yong)醫(yi)(yi)生的(de)專(zhuan)業知識，在為(wei)患者提供(gong)(gong)服(fu)務。
事(shi)實上，從已(yi)有的(de)模式已(yi)經可以看(kan)出，好(hao)大夫在(zai)線(xian)一直(zhi)致力于鼓勵醫療服(fu)(fu)(fu)務(wu)價格(ge)市場化(hua)，讓醫療水平高、服(fu)(fu)(fu)務(wu)好(hao)的(de)醫生，獲得更高的(de)收入。這種模式不僅可以在(zai)線(xian)上實現醫療服(fu)(fu)(fu)務(wu)價格(ge)的(de)合理化(hua)，也能夠逐(zhu)漸培(pei)養患者的(de)付費(fei)意識，讓全社會逐(zhu)步認可醫療服(fu)(fu)(fu)務(wu)的(de)價值，助推中(zhong)國醫療的(de)價格(ge)體系改(gai)革(ge)。
據王航介紹，在好大夫在線的試運營中，數據顯示單(dan)次(ci)線上問診(zhen)費(fei)(fei)用平(ping)均價格是100元，北京專家平(ping)均診(zhen)費(fei)(fei)147元，上海(hai)專家平(ping)均診(zhen)費(fei)(fei)138元。
和(he)去醫院相比，這(zhe)并不(bu)便宜。但(dan)細算下來，這(zhe)樣的(de)(de)(de)問診(zhen)(zhen)可以(yi)讓北(bei)京、上海(hai)等地的(de)(de)(de)大(da)專家跨越地域限制，為需要(yao)復診(zhen)(zhen)和(he)會診(zhen)(zhen)的(de)(de)(de)患者提(ti)供服務，這(zhe)樣的(de)(de)(de)成本對(dui)于個人患者來說又(you)顯得(de)便宜很多。
“這是相對的，當患者考慮到路(lu)費(fei)(fei)和其他成本的時候(hou)，人(ren)均100多元的問(wen)診費(fei)(fei)足夠低價。”王航說。
重構診療流程 盤活基層(ceng)醫療資源(yuan)
王航(hang)所說(shuo)的(de)(de)跨(kua)區域(yu)診療(liao)場景并非無法企及(ji)。2013年，好大夫在(zai)線就通過(guo)線上，為一位新疆的(de)(de)患者(zhe)找到了北京人民醫院肝膽外科專家(jia)黃(huang)磊(lei)。通過(guo)與專家(jia)的(de)(de)電(dian)話咨詢，亟待(dai)肝移植的(de)(de)患者(zhe)不(bu)僅得(de)(de)到了專家(jia)的(de)(de)治療(liao)意見，還被(bei)告知北京有一個肝源，最終患者(zhe)獲得(de)(de)了及(ji)時(shi)的(de)(de)治療(liao)。
這樣的情況到了現在會(hui)變得更(geng)加容易。當(dang)互(hu)聯網技術(shu)日益發達后，基于互(hu)聯網帶寬基礎上的遠程(cheng)問診(zhen)、報(bao)告(gao)傳送都(dou)不再是困擾異地問診(zhen)的難點(dian)。“視(shi)頻、寬帶技術(shu)的發展，讓(rang)醫生的接受程(cheng)度也更(geng)高(gao)了。”王航說(shuo)。
通(tong)過(guo)銀川(chuan)智慧互聯網(wang)醫院，王航還有一個愿景，就是把(ba)大量的復診(zhen)場景搬到線上。
“我問過(guo)(guo)很多醫(yi)生，他們認為，有50%的患者都可(ke)以通過(guo)(guo)互聯(lian)網進行復診(zhen)，線上(shang)診(zhen)療開處方。”王航說。
目前，好大夫在線(xian)網站上(shang)(shang)的14萬名(ming)活躍醫(yi)(yi)生中，已(yi)經有(you)1.2萬名(ming)醫(yi)(yi)生完成(cheng)了相關(guan)備案手(shou)續，可(ke)以(yi)在好大夫智慧(hui)互(hu)聯(lian)網醫(yi)(yi)院(yuan)上(shang)(shang)在線(xian)診療(liao)。這些醫(yi)(yi)生有(you)來自北(bei)京、上(shang)(shang)海的大專家，也有(you)就(jiu)職于縣級、地市級醫(yi)(yi)院(yuan)的醫(yi)(yi)生。線(xian)上(shang)(shang)問診后(hou)，如果需要做檢查，互(hu)聯(lian)網醫(yi)(yi)院(yuan)可(ke)以(yi)通過(guo)分單(dan)系統(tong)，將患(huan)者的檢查單(dan)分派至離患(huan)者最近(jin)的醫(yi)(yi)生手(shou)上(shang)(shang)，讓患(huan)者就(jiu)近(jin)到醫(yi)(yi)保定點醫(yi)(yi)院(yuan)進行檢查。
就像手機打車一樣，通(tong)過(guo)互聯網醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)平臺(tai)在線上分(fen)配醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)源，讓基(ji)層醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)閑置的(de)人員、設(she)(she)備運轉起來。現有(you)的(de)縣(xian)級、地(di)市級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)設(she)(she)備的(de)采購檔(dang)次并(bing)不(bu)低，但常年沒(mei)有(you)得到有(you)效利用，而通(tong)過(guo)互聯網醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的(de)平臺(tai)進行整合，不(bu)僅能(neng)方(fang)便患者，也能(neng)幫助當地(di)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)提(ti)高收入。對于(yu)醫(yi)(yi)患雙方(fang)是雙贏的(de)事情(qing)。
王航介紹說，美國得克(ke)薩斯州(zhou)對于線上診(zhen)療有一(yi)個(ge)法(fa)律規定：當一(yi)名(ming)醫生和一(yi)名(ming)患(huan)者(zhe)建(jian)立(li)過醫患(huan)關系，他們此(ci)后一(yi)年內的所有線上診(zhen)療都合法(fa)。
這對于(yu)降(jiang)低(di)醫療(liao)成本有很大(da)的作(zuo)用。“當前，并不是要顛覆現有的醫療(liao)體系，而是要通過互聯網技術，進行整合利(li)用。”王航說。
同時，王航認為，在(zai)線醫療平臺的口碑管(guan)理，使得“大(da)處方(fang)”、“大(da)檢查”在(zai)互聯網醫院(yuan)體(ti)系(xi)內找不到“發揮余地”。智慧互聯網醫院(yuan)的運(yun)營數據也驗證了這(zhe)一點(dian)，平均(jun)每6次問診(zhen)，醫生(sheng)才會開具一張處方(fang)。但是在(zai)傳統醫院(yuan)，這(zhe)個比(bi)例接近1：1。
王(wang)航(hang)(hang)特別(bie)指(zhi)出的(de)(de)(de)是，好(hao)大(da)(da)夫(fu)在線(xian)的(de)(de)(de)智慧互(hu)聯網醫院(yuan)(yuan)現在開(kai)展的(de)(de)(de)是遠程(cheng)醫療，線(xian)下(xia)對接的(de)(de)(de)藥品配送和檢驗檢查都是具有(you)資質的(de)(de)(de)第三(san)方(fang)醫療機構在做。藥品價(jia)格是明碼(ma)標(biao)價(jia)，通(tong)(tong)過公開(kai)競(jing)爭(zheng)，擠掉了藥品價(jia)格里面的(de)(de)(de)水分。患者通(tong)(tong)過好(hao)大(da)(da)夫(fu)在線(xian)的(de)(de)(de)智慧互(hu)聯網醫院(yuan)(yuan)購買(mai)的(de)(de)(de)藥品，比傳統渠道便宜(yi)20%。“在互(hu)聯網醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)業務(wu)量(liang)(liang)進一步(bu)擴(kuo)大(da)(da)后，好(hao)大(da)(da)夫(fu)還(huan)將繼續降低藥價(jia)。這種形式的(de)(de)(de)降藥價(jia)，不影響(xiang)患者的(de)(de)(de)用藥質量(liang)(liang)，同時可以有(you)效壓縮藥品的(de)(de)(de)回扣空(kong)間。”王(wang)航(hang)(hang)說。
互聯網醫(yi)療步入2.0時代
在個人創(chuang)業史(shi)上，好(hao)大夫在線是王航的第四(si)次創(chuang)業。在創(chuang)辦好(hao)大夫在線之前，王航參與了奇(qi)虎360的創(chuang)辦。
在(zai)陪(pei)夫人產檢(jian)的(de)(de)過程中，醫(yi)學專(zhuan)業出(chu)身的(de)(de)王航敏銳(rui)感受到(dao)了商(shang)機：“我(wo)在(zai)排隊(dui)掛號的(de)(de)時(shi)候，我(wo)要(yao)找的(de)(de)大夫今天出(chu)不出(chu)診我(wo)都(dou)不知(zhi)道，互聯(lian)網(wang)發展(zhan)到(dao)現在(zai)，難道就沒有一個信息(xi)平臺，告訴大家準確(que)的(de)(de)出(chu)診時(shi)間和(he)專(zhuan)家的(de)(de)基本信息(xi)嗎?”
這或許就是(shi)互聯網創業中尋找到(dao)的(de)“用戶痛點”。王航最初的(de)設想，是(shi)做(zuo)一個醫(yi)療(liao)黃頁，希望在人(ren)們(men)(men)去醫(yi)院之(zhi)前(qian)告訴人(ren)們(men)(men)看什(shen)么大(da)夫，你(ni)需(xu)要去一家三(san)甲大(da)醫(yi)院還是(shi)到(dao)一個很(hen)小的(de)醫(yi)院就可以了。
王航曾任(ren)雅虎中國搜索事業部總經(jing)理，熟悉(xi)爬蟲(chong)程序，他(ta)設想可以做(zuo)一個爬蟲(chong)程序，抓取醫院官方網站上的信(xin)息(xi)。但(dan)他(ta)馬上發(fa)現(xian)，這些(xie)信(xin)息(xi)都是兩三年前更(geng)新的，有些(xie)甚至(zhi)是官網建(jian)立后就(jiu)沒有再更(geng)新過(guo)。
創業伊(yi)始(shi)，是(shi)由創始(shi)團隊的三四(si)個(ge)人，挨個(ge)去醫(yi)(yi)院抄(chao)(chao)門診(zhen)信(xin)(xin)息(xi)，來完善(shan)好大夫在(zai)線上(shang)的信(xin)(xin)息(xi)。后來逐漸擴展到各大城(cheng)市(shi)，各地都(dou)有人去負責抄(chao)(chao)醫(yi)(yi)院信(xin)(xin)息(xi)，也有熱心(xin)網(wang)友不斷提供。就這樣(yang)，完成了(le)最(zui)初始(shi)的信(xin)(xin)息(xi)積累(lei)。王航說(shuo)，網(wang)站的前500個(ge)醫(yi)(yi)生的點評，都(dou)是(shi)在(zai)醫(yi)(yi)院現場“采(cai)訪”得來的。
然而，這(zhe)并不是王航(hang)想要的(de)(de)。在爭取投資的(de)(de)過程(cheng)中，王航(hang)和他(ta)的(de)(de)創始(shi)人團隊逐漸領悟到了(le)一(yi)個(ge)道理，在提供靠譜的(de)(de)社會服務和盈利之(zhi)間，他(ta)們有(you)很長(chang)的(de)(de)道路要走。
甚至(zhi)七(qi)八年后，這個(ge)團隊仍然在探索(suo)盈利模式。好(hao)大(da)(da)夫(fu)在線(xian)最大(da)(da)的問題是，非常多的人認可好(hao)大(da)(da)夫(fu)在線(xian)，也認可好(hao)大(da)(da)夫(fu)在線(xian)提供的各(ge)種訊息(xi)。但如果(guo)不涉及(ji)最關鍵的診療環(huan)節，患者的付費(fei)意(yi)愿(yuan)就(jiu)會很低。
王(wang)航將(jiang)這個歸納為互(hu)聯網(wang)醫療1.0時代，商(shang)業(ye)化空間很有限。這也是2016年底(di)，王(wang)航再提商(shang)業(ye)化的原因，他認為，當前的互(hu)聯網(wang)條件，已(yi)經使得(de)遠程(cheng)診斷治療成為現實。
王航認為(wei)，現階段已經進入了互(hu)聯網(wang)醫(yi)(yi)療(liao)的2.0時代。未(wei)來互(hu)聯網(wang)醫(yi)(yi)院的優(you)勢有三方面：
一是(shi)能夠解決醫(yi)療資(zi)源的(de)(de)不(bu)可及(ji)性(xing)。隨(sui)著越(yue)來越(yue)多的(de)(de)醫(yi)生(sheng)會(hui)診(zhen)出現在手機平臺，會(hui)診(zhen)的(de)(de)醫(yi)生(sheng)已經跨越(yue)了(le)地(di)域(yu)和醫(yi)院的(de)(de)限制，真正實(shi)現了(le)醫(yi)療資(zi)源的(de)(de)流通。好大(da)夫在線未來應該盡可能地(di)將醫(yi)生(sheng)會(hui)診(zhen)向深(shen)度開發，將會(hui)診(zhen)場景盡可能送到基層。
二是幫助盤活(huo)基層醫(yi)療設備(bei)和(he)醫(yi)療資(zi)源。互聯網(wang)醫(yi)院(yuan)的平臺(tai)可(ke)以(yi)起到分診和(he)轉診的作(zuo)用，把初診患者就近分配(pei)到最(zui)合適的醫(yi)生那里，先(xian)判斷一下(xia)病(bing)情是否嚴重(zhong)，是否需要找大專家處理。
三(san)是提高醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務的(de)(de)(de)(de)效率。在(zai)50%的(de)(de)(de)(de)患者都可以(yi)通(tong)過(guo)(guo)(guo)互聯網醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)復診的(de)(de)(de)(de)情況下，將(jiang)一部分病情穩(wen)定、不需要過(guo)(guo)(guo)多(duo)診療(liao)的(de)(de)(de)(de)患者從異地奔波(bo)和排(pai)隊(dui)等(deng)待(dai)中(zhong)解放出來，通(tong)過(guo)(guo)(guo)互聯網來達到隨診和開藥。同樣被解放的(de)(de)(de)(de)還有每天被大量復診病人和加號(hao)困擾的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生，他(ta)們可以(yi)通(tong)過(guo)(guo)(guo)互聯網平臺關注自己的(de)(de)(de)(de)老患者，減少(shao)這些老患者面診的(de)(de)(de)(de)次(ci)數，把(ba)門診機會留給(gei)新(xin)患者，從而節(jie)約整(zheng)個社(she)會的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源。
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